審美障害を主訴に来院された患者さんです。

色調の不調和や形態の左右の対称性、虫歯や色素沈着など問題は多く見られました。

初期治療として虫歯の除去とともに不適合な補綴物を除去し環境を改善していきます。

プロビジョナルを作成してして最終補綴前に右上の修復を行う事としました。

 

治療前の状態です。すでに修復がなされているのですが、ステインやカリエスを認め歯肉を圧迫するような不適合な状態でした。

 

窩洞形成が終わりました。歯髄温存は出来そうな大きさで済みました。今回はダイレクトボンディングで修復する事にしました

ラバーダム防湿と隔壁をした状態です。

 

ボンディングをしフローレジンを気泡が入らないようチェックしながら流しこんでいきます。

 

ひとまずフローレジンが終わりマトリックスを除去するとマトリックス分、隣在歯に隙間が生じています。このままですと食片圧入や歯牙の移動を引き起こしてしまいます。

 

隙間を埋めるために新たなマトリックスとペーストタイプのレジンを利用します。

 

ペーストをある程度隙間に押し込みマトリックスを静かに引き抜いていきます。

 

そうするとコンタクトが復帰しました。このプルスルーテクニックのいいところは硬化させる前ならやり直しが出来るという事です。

 

歯茎部のレジンの形態を整えてから最終硬化させます。適切なコンタクトポイントの復帰が出来たかと思います。

 

最終研磨と咬合調整を行いました。反対側の補綴処置はダイレクトボンディング後に色が落ち着いてから作業を行います。

ラバーダム防湿を行うと必ず歯の乾燥が進み色調が白くなってしまいますが、唾液などの水分が浸透すると元の色調に戻るので術直後の充填部はわずかに色が合わない状態となります。

ダイレクトボンディングは自由診療（¥30.000+tax）となります。

 

 

 

 

 

日付： 2021年11月4日  カテゴリ：レジン充填, 審美歯科

歯列矯正治療中は口腔内の清掃が一時的にしにくい状態となり残念ながら虫歯を形成してしまうこともあります。

また歯列矯正で歯が動いてきた事によって今まで隠れていた虫歯を発見するケースもあります。

いずれにしても歯列矯正中は注意深く経過を診ていく必要があります。

患者さんは歯列矯正を希望し来院しました。治療開始から3ヶ月を過ぎたタイミングで左上犬歯遠心部にカリエスを発見しました。

カリエスによって犬歯遠心部が黒く透けていたのと、実質欠損を確認出来ます。削合していくと象牙質に達するカリエスを認めました。

 

窩洞形成が終了したところです。歯髄に達するような大きなカリエスではありませんでした。

 

今回は簡易防湿と排唾管にて防湿を図ることとしました。

またアイボリーのセパレーターで歯間離開を行い充塡作業をしやすくしています。

今回は矯正治療中のため歯が動きやすく僅かな力で離開させる事が出来ました。

 

通法通り充塡していきます。

 

充塡を終え研磨作業をしていきます。

 

セパレーターを除去して元の歯のコンタクトが復帰したのを確認し、矯正ワイヤーを再装着しました。

術後疼痛や冷水痛が出現するケースもありますが今回は目立った症状は出ませんでした。

ダイレクトボンディングは自由診療（¥30.000＋tax）となります。

 

 

 

 

日付： 2021年10月19日  カテゴリ：レジン充填, 審美歯科, 矯正

虫歯の治療にもいくつか方法がありますが、

治療回数を少なく、必要最小限の削除量で行う方法としてはレジン充填は最適です。

今回のケースは前歯です。

古い充填物や感染歯質を取り除きます。

 

 

充填処置が終了して１週間後の写真です。

形態や色をなるべく天然歯に近づけることで審美的に治療を終えることが出来ます。

日付： 2014年6月20日  カテゴリ：レジン充填, 審美歯科

模型上での充填です。

若干茶色が強いですね。

 

日付： 2014年1月10日  カテゴリ：レジン充填, 審美歯科